Дитинство середнього отиту і стійкість до антибіотиків

Холод і дощі помножують випадки середній отит у дітей через ризик простудних захворювань, стан, що є найчастішою причиною відвідування отоларинголога новонародженим і дітям у віці до 5 років. В даний час надмірне застосування антибіотиків викликало збільшення стійкості до зазвичай використовуваних антимікробних препаратів.

The діти і маленькі діти є більш імовірними що дорослі страждають гострий середній отит (АОМ) оскільки їхня фізіономія відрізняється від такої у дорослих. Насправді, 90% дитячого населення страждає принаймні одним епізодом отиту до п'яти років, за даними Іспанського товариства отоларингології та хірургії голови та шиї (SEORL-CCC).


І це, на думку доктора Хав'єра Сервера, члена Комісії дитячої отоларингології SEORL, «гострий середній отит - це запальний процес, що вражає середнє вухо, найчастішою причиною якого є інфекція дихальних шляхів. вищий. " Це одна з найпоширеніших проблем, адже два з кожних трьох дітей мають принаймні один епізод гострого середнього отиту до кінця року, згідно даних SEORL.

Ця висока частота розвитку середнього отиту у дітей обумовлена ​​тим, що його евстахієва трубка є більш широкою, коротшою і більш горизонтальною, ніж у дорослих, тому її механізм відкриття менш ефективний і полегшує прихід мікробів з ніс », пояснює лікар. - максимальний пік становить від 6 до 11 місяцівВік і, пізніше, серед 4 і 5 років"- підкреслює він.


Отіт і втрата слуху у дітей

Дослідження, опубліковане минулого жовтня в журналі Європейські журнали педіатрії роблять висновок, що Дитині середнього отиту є провідна причина втрати слуху у дітей це підтверджує побоювання батьків щодо глухоти з приводу отиту.

Між a 10 і 20% дітей мають часті епізоди отиту агіда OMA, Ця патологія стає рецидивуючою (ОМАР), коли дитина розвиває три або більше епізодів за півроку, або п'ять або більше в рік. "Це проблема, яка зазвичай турбує батьків багато, тому що ті, хто страждає від неї в дуже молодому віці, як правило, більш схильні до рецидиву і, крім того, інших факторів, таких як чоловіки, брати і сестри з історією OMAR, штучна лактація, відмова від початкового лікування, двостороннє захворювання, пасивний курець або відвідування центрів денного догляду", - говорить доктор Червера, інше дослідження, опубліковане в Росії Журнал педіатрії підтверджує зв'язок між найдавнішим віком AOM та повторюваним AOM.


До трьох років «імунна система захисних сил ще не розвинулася, тому коли вони йдуть у дитячий сад, що часто зустрічається при застуді інших колег. У цей час дуже поширеним є те, що всі, хто відвідує ці центри, мають симптоми інфекційних процесів на шосе, де починається гострий середній отит, - говорить доктор Червера.

Так розвивається середній отит у дітей

Після перших днів холоду він виділяється "є прогресуюча біль у вусі, яка зазвичай визначається як пульсуюча, тому що вони подібні до ударів або ударів, Також втрата слуху і, часто, шум у вухах, викликані наявністю рідини в барабанному ящику. лихоманка до 40ºC і, якщо вона розвивається, вона викликає перфорацію барабанної перетинки. - Це тут, коливін почув і біль, і висока температура, як правило, зникають », - каже він.

Таким чином, запобіжні заходи AOM "спрямовані на моніторинг гігієнічних та екологічних заходів, які уникають обставин, що сприяють їх появі, таких як застуда", говорить д-р Cervera. Крім того, існує пневмококова вакцина і, в деяких випадках, вона додає, що "введення певних ліків зручно".

Надмірне лікування отиту антибіотиками

АОМ є самоограничивающейся хворобою, "що означає, що вона має спонтанне лікування у 80% випадків, тому рішення про призначення антибіотика залежить від ряду факторів", - пояснює доктор Червера.

У випадку дітей у віці до двох років, «спонтанне загоєння є нижчим, тому показані антибіотики, які також є більш ефективними у немовлят, особливо якщо є рецидиви», говорить він. Насправді, недавнє дослідження опубліковано в Росії Plos One робить висновок, що лікування пероральними антибіотиками першого епізоду в дитинстві не впливає на кількість рецидивів. Крім того, вони також вказуються, коли є сильна ОМА, у випадках багато біль або висока температура і з ускладненнями, такими як отория, мастоидит.

З SEORL вони попереджають про це надмірне застосування антибіотиків викликало підвищення стійкості до антимікробних препаратів працівників звично при лікуванні середнього отиту.

Поточна тенденція в лікуванні АОМ полягає в тому, щоб зосередитися на моделі прийняття консенсусу з пацієнтом і його сім'єю, що показало, що воно знижує використання антибіотиків і збільшує задоволення. Ця модель має на меті, у випадках, коли немає чітких показань до застосування антибіотиків, проводити симптоматичне лікування разом з спостереженням за розвитком симптоматики. "Завжди пояснюючи переваги і недоліки цього терапевтичного варіанту і пропонуючи альтернативу лікуванню антибіотиками", - підсумовує доктор Червера.

Карлос Матеос / Росіо Хіменес, COM ЗДОРОВ'Я

Відео: Маленькі дорослі: діти та дитинство в добу Гетьманщини | ІСТОРІЯ З М'ЯСОМ #67


Цікаві Статті

Тиждень 33. Вагітність тиждень за тижнем

Тиждень 33. Вагітність тиждень за тижнем

Зміни у вагітної жінки: 33 тиждень вагітностіThe симптоми попередніх тижнів вагітності вони повторюються і вони навіть підкреслені:1. Скорочення Бракстона Хікса, які готують ваш організм до скорочень...

Переваги хорошого гумору для дітей

Переваги хорошого гумору для дітей

Між 6 та 12 роками діти перебувають у стадії сміху: легко, спонтанно, безперервно ... і щасливі. Вони знаходяться в досконалому чутливому періоді для нас, щоб зробити гарний гумор способом буття,...

П'ять ідеальних взуття для хрещення вашої дитини

П'ять ідеальних взуття для хрещення вашої дитини

Ви організовуєте хрещення вашої дитини? Цей важливий момент для сім'ї вимагає, щоб наш малюк був одягнений в мелодію, і ми вже знаємо, що один "одягається ногами". Тому ми пропонуємо вам вибір...

Подорожі під час вагітності, умови безпеки

Подорожі під час вагітності, умови безпеки

Після стількох місяців роботи розслабтеся і розслабтеся. Настав літо і разом з ним відкрився цілий спектр дозвілля, щоб насолоджуватися такими захопленнями, як поїздка, яка так довго відклалася....