Дитинство середнього отиту і стійкість до антибіотиків

Холод і дощі помножують випадки середній отит у дітей через ризик простудних захворювань, стан, що є найчастішою причиною відвідування отоларинголога новонародженим і дітям у віці до 5 років. В даний час надмірне застосування антибіотиків викликало збільшення стійкості до зазвичай використовуваних антимікробних препаратів.

The діти і маленькі діти є більш імовірними що дорослі страждають гострий середній отит (АОМ) оскільки їхня фізіономія відрізняється від такої у дорослих. Насправді, 90% дитячого населення страждає принаймні одним епізодом отиту до п'яти років, за даними Іспанського товариства отоларингології та хірургії голови та шиї (SEORL-CCC).


І це, на думку доктора Хав'єра Сервера, члена Комісії дитячої отоларингології SEORL, «гострий середній отит - це запальний процес, що вражає середнє вухо, найчастішою причиною якого є інфекція дихальних шляхів. вищий. " Це одна з найпоширеніших проблем, адже два з кожних трьох дітей мають принаймні один епізод гострого середнього отиту до кінця року, згідно даних SEORL.

Ця висока частота розвитку середнього отиту у дітей обумовлена ​​тим, що його евстахієва трубка є більш широкою, коротшою і більш горизонтальною, ніж у дорослих, тому її механізм відкриття менш ефективний і полегшує прихід мікробів з ніс », пояснює лікар. - максимальний пік становить від 6 до 11 місяцівВік і, пізніше, серед 4 і 5 років"- підкреслює він.


Отіт і втрата слуху у дітей

Дослідження, опубліковане минулого жовтня в журналі Європейські журнали педіатрії роблять висновок, що Дитині середнього отиту є провідна причина втрати слуху у дітей це підтверджує побоювання батьків щодо глухоти з приводу отиту.

Між a 10 і 20% дітей мають часті епізоди отиту агіда OMA, Ця патологія стає рецидивуючою (ОМАР), коли дитина розвиває три або більше епізодів за півроку, або п'ять або більше в рік. "Це проблема, яка зазвичай турбує батьків багато, тому що ті, хто страждає від неї в дуже молодому віці, як правило, більш схильні до рецидиву і, крім того, інших факторів, таких як чоловіки, брати і сестри з історією OMAR, штучна лактація, відмова від початкового лікування, двостороннє захворювання, пасивний курець або відвідування центрів денного догляду", - говорить доктор Червера, інше дослідження, опубліковане в Росії Журнал педіатрії підтверджує зв'язок між найдавнішим віком AOM та повторюваним AOM.


До трьох років «імунна система захисних сил ще не розвинулася, тому коли вони йдуть у дитячий сад, що часто зустрічається при застуді інших колег. У цей час дуже поширеним є те, що всі, хто відвідує ці центри, мають симптоми інфекційних процесів на шосе, де починається гострий середній отит, - говорить доктор Червера.

Так розвивається середній отит у дітей

Після перших днів холоду він виділяється "є прогресуюча біль у вусі, яка зазвичай визначається як пульсуюча, тому що вони подібні до ударів або ударів, Також втрата слуху і, часто, шум у вухах, викликані наявністю рідини в барабанному ящику. лихоманка до 40ºC і, якщо вона розвивається, вона викликає перфорацію барабанної перетинки. - Це тут, коливін почув і біль, і висока температура, як правило, зникають », - каже він.

Таким чином, запобіжні заходи AOM "спрямовані на моніторинг гігієнічних та екологічних заходів, які уникають обставин, що сприяють їх появі, таких як застуда", говорить д-р Cervera. Крім того, існує пневмококова вакцина і, в деяких випадках, вона додає, що "введення певних ліків зручно".

Надмірне лікування отиту антибіотиками

АОМ є самоограничивающейся хворобою, "що означає, що вона має спонтанне лікування у 80% випадків, тому рішення про призначення антибіотика залежить від ряду факторів", - пояснює доктор Червера.

У випадку дітей у віці до двох років, «спонтанне загоєння є нижчим, тому показані антибіотики, які також є більш ефективними у немовлят, особливо якщо є рецидиви», говорить він. Насправді, недавнє дослідження опубліковано в Росії Plos One робить висновок, що лікування пероральними антибіотиками першого епізоду в дитинстві не впливає на кількість рецидивів. Крім того, вони також вказуються, коли є сильна ОМА, у випадках багато біль або висока температура і з ускладненнями, такими як отория, мастоидит.

З SEORL вони попереджають про це надмірне застосування антибіотиків викликало підвищення стійкості до антимікробних препаратів працівників звично при лікуванні середнього отиту.

Поточна тенденція в лікуванні АОМ полягає в тому, щоб зосередитися на моделі прийняття консенсусу з пацієнтом і його сім'єю, що показало, що воно знижує використання антибіотиків і збільшує задоволення. Ця модель має на меті, у випадках, коли немає чітких показань до застосування антибіотиків, проводити симптоматичне лікування разом з спостереженням за розвитком симптоматики. "Завжди пояснюючи переваги і недоліки цього терапевтичного варіанту і пропонуючи альтернативу лікуванню антибіотиками", - підсумовує доктор Червера.

Карлос Матеос / Росіо Хіменес, COM ЗДОРОВ'Я

Відео: Маленькі дорослі: діти та дитинство в добу Гетьманщини | ІСТОРІЯ З М'ЯСОМ #67


Цікаві Статті

Як виховувати щасливих дітей

Як виховувати щасливих дітей

Мета виховання наших дітей повинна полягати в тому, щоб допомогти їм бути щасливими людьми, зрозуміти істинне щастя, яке не залежить від зовнішніх речей або подій, а саме, що знаходиться всередині...

Молочні зуби: порожнини і травматизм

Молочні зуби: порожнини і травматизм

Травма - це зовнішня травма, яка виробляє фактор з механічним впливом. У випадку молочні зуби дітей, вони також є об'єктом пильності, оскільки під молочним зубом є майбутній дорослий зуб, чий...