Дитинство гіпотиреозу
The дитячий гіпотиреоз вражає від одного до трьох відсотків дитячого населення. Після народження більшість вродженого гіпотиреозу можна діагностувати і швидко лікувати. Гормони щитовидної залози необхідні для розвитку центральної нервової системи. Таким чином, відсутність цих гормонів в останні місяці вагітності і перші дні життя викликає незворотну розумову відсталість.
Важлива роль гормонів щитовидної залози
Тому для правильного розвитку плоду кожна вагітна жінка повинна мати нормальні значення тиреоїдних гормонів, тобто мати адекватні рівні йоду. Крім того, гормони щитовидної залози необхідні для нормального функціонування певних органів і систем (обмін речовин, серця, травної системи, репродуктивної системи тощо), які піддаються впливу, коли у вас немає адекватних рівнів.
У педіатричній популяції гіпотиреоз є найчастішою дисфункцією щитовидної залози, з поширеністю - за останніми опублікованими дослідженнями - від 1% до 3%. З іншого боку, оцінюється, що 5% дітей мають легкий або субклінічний гіпотиреоз. Діагноз - найбільше число дитячий гіпотиреоз легкий результат обумовлений завершенням діагностики і початку лікування в належний час, а також поліпшенню виявлення деяких хибнонегативних випадків, таких як близнюки, завдяки повторному тесту на 15 днів.
Діагностика дитячого гіпотиреозу
Завдяки діагностиці в дитячому віці можна запобігти майбутнім змінам щитовидної залози у дорослому віці. Насправді все більше робіт із патології щитовидної залози публікується в дорослому віці, походження якого знаходиться в дитинстві.
Діагноз вродженого гіпотиреозу добре задокументований і технічно не ускладнений, оскільки рівень ТТГ у зразку цільної крові просто визначається (тест на п'ятку проводиться при неонатальному скринінгу). Дослідження дисфункції щитовидної залози в лабораторії біохімії також не є складним.
Те, що викликає більше ускладнень, - це знання причини, що викликає цю дисфункцію. У цьому сенсі було б дуже корисно знати, які гени відповідають за багато з цих захворювань щитовидної залози, як для діагностики, так і для лікування.
Види дитячого гіпотиреозу
Існують дві диференційовані форми гіпотиреозу. З одного боку, вроджений, в якому, у свою чергу, диференціюють тих, які мають генетичне походження і потребують лікування протягом усього життя, і транзиторні процеси, в яких походження дисфункції щитовидної залози може бути пов'язане з матір'ю, або через певні патологією щитовидної залози, або для певних способів лікування, також може виникнути надлишок або дефект йоду. У цих випадках лікування може бути призупинено після відновлення правильної функції щитовидної залози. Найбільш постраждалим населенням є недоношені діти.
З іншого боку, є придбані, чия поширеність зростає з віком. Симптоми цього типу залежать від ступеня дисфункції, хоча основними з них є короткий ріст, ожиріння, запори, суха шкіра та сонливість. У цій групі явно патологічні гіпотиреоїдні пухлини зазвичай мають аутоімунне походження, а не субклінічні, що мають генетичне походження в 29% випадків.
Лінії роботи при гіпотиреозі
Виявлення вродженого гіпотиреозу шляхом вимірювання ТТГ в капілярній крові новонародженого, отриманого в тесті п'яти, дало вражаючі результати у профілактиці настання захворювання, однак залишаються невирішеними деякі аспекти дозволить виявити його і краще діагностувати.
Іншим важливим питанням є поглиблення знань про транзиторний гіпотиреоз, оскільки ці тимчасові зміни нормального функціонування щитовидної залози створюють високий ступінь тривожності в сім'ях, а його патофізіологія ще не відома.
Тереза Переда
Поради: Комісія з перинатальної діагностики Іспанського товариства клінічної біохімії та молекулярної патології (SEQC)
